重大疾病保險(xiǎn),是指當(dāng)被保險(xiǎn)人確診罹患保單所指定范圍內(nèi)的重大疾病后,保險(xiǎn)公司按照合同約定的金額給付保險(xiǎn)金的保險(xiǎn)。一篇文章告訴你,買保險(xiǎn)最重要考慮什么,一、保險(xiǎn)屬性不同首先,我們需要明確何為醫(yī)療險(xiǎn)和重疾險(xiǎn),重疾險(xiǎn)是健康保險(xiǎn),屬于定額給付型,不與實(shí)際治療費(fèi)用掛鉤。
1、為什么要買重疾險(xiǎn)?
主要有以下幾點(diǎn)原因:1、重疾發(fā)病率高。我國目前最權(quán)威的關(guān)于重疾發(fā)病率的數(shù)據(jù),來自《中國人身保險(xiǎn)業(yè)重大疾病經(jīng)驗(yàn)發(fā)生率表(2006—2010)》,給出了25種常見重疾的發(fā)病率,從表中可以看到,如果你是一位60歲時(shí)仍健在的男性,那么此后你得重疾的概率是68.16%,女性是67.24%。2、重疾治療、護(hù)理成本高,容易導(dǎo)致家庭花光積蓄,斷掉收入來源,
以惡性腫瘤為例,治療費(fèi)用動(dòng)輒幾十萬。有人專門制作了一張表,僅供參考,4、我國社保的特點(diǎn)是覆蓋面廣,但保障程度較低。目前大病醫(yī)保的重疾種類較少,用藥、治療手段有限制,下有起付線,上有封頂線,除去不在保險(xiǎn)范圍內(nèi)的花費(fèi),報(bào)銷比例也不超過60%。5、商業(yè)重疾險(xiǎn)有很多突出優(yōu)勢(shì),一是重疾范圍廣,包含了上百種重疾,有的還包括幾十種輕癥;二是用藥和治療手段限制少,大部分病種確診即可達(dá)到理賠條件;三是金額不受限,如果經(jīng)濟(jì)和身體條件允許,重疾保額可以達(dá)到上百萬,甚至千萬;四是理賠按保額賠,不受醫(yī)療費(fèi)用限制,可能花了幾十萬,理賠上百萬,確保生病后家庭生活水平不降低。
2、有醫(yī)保,為什么還要買重大疾病保險(xiǎn)?
最近,百萬醫(yī)療險(xiǎn)的發(fā)展勢(shì)頭很猛,買一款百萬醫(yī)療險(xiǎn)只需幾百塊,而買50萬的重疾險(xiǎn),動(dòng)輒幾千甚至上萬,奶爸近期也收到多個(gè)朋友的咨詢:為什么醫(yī)療險(xiǎn)保額大而保費(fèi)不多,而重疾險(xiǎn)保額低保費(fèi)卻翻幾番?是不是只買百萬醫(yī)療險(xiǎn)最劃算?買了百萬醫(yī)療還買重疾險(xiǎn)是不是畫蛇添足?今天,奶爸就和大家一起聊聊百萬醫(yī)療險(xiǎn)和重疾險(xiǎn)那些事兒。
一、保險(xiǎn)屬性不同首先,我們需要明確何為醫(yī)療險(xiǎn)和重疾險(xiǎn),商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn):顧名思義,百萬醫(yī)療險(xiǎn)是指那些醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷額度可達(dá)100萬以上的醫(yī)療保險(xiǎn)。醫(yī)療險(xiǎn)屬于費(fèi)用補(bǔ)償型,簡(jiǎn)單說就是報(bào)銷,目的是解決醫(yī)療費(fèi)用的問題,不涵蓋其他的費(fèi)用。要注意一點(diǎn),醫(yī)療險(xiǎn)理賠雖然不限病種,但看治療行為是否達(dá)到要求,比如住院,重疾險(xiǎn):重大疾病保險(xiǎn),是指當(dāng)被保險(xiǎn)人確診罹患保單所指定范圍內(nèi)的重大疾病后,保險(xiǎn)公司按照合同約定的金額給付保險(xiǎn)金的保險(xiǎn)。
也就是說,買了這份重疾險(xiǎn),診斷出患了保障范圍的重大疾病,保險(xiǎn)公司需要給付你合同約定的金額,比如說保額為50萬,保險(xiǎn)公司就要給你50萬,重疾險(xiǎn)是健康保險(xiǎn),屬于定額給付型,不與實(shí)際治療費(fèi)用掛鉤。理賠標(biāo)準(zhǔn)是病種,指定疾病及指定程度才能理賠,它的本質(zhì)是解決收入損失的問題,提供不僅包括治療費(fèi),還包括能保證大家在五年內(nèi)保持原有生活水平的諸如車貸房貸、孩子的教育、贍養(yǎng)父母的責(zé)任等相關(guān)費(fèi)用。
二、保障范圍不同商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn):關(guān)注的是醫(yī)療手段和使用藥物,比如住院費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、藥費(fèi)等的治療費(fèi)用(合理且必須),都可以通過醫(yī)療險(xiǎn)進(jìn)行報(bào)銷,但是你為了治療吃的營養(yǎng)品、請(qǐng)的護(hù)工、家人陪診花的床位費(fèi),保險(xiǎn)公司是不管的。另外,醫(yī)療險(xiǎn)一般需要被保人先行墊付治療費(fèi)用,同時(shí)只能憑據(jù)報(bào)銷,先減去社保已經(jīng)報(bào)銷過的部分,再減去免賠額,然后按照規(guī)定的比例進(jìn)行賠付,
因?yàn)榇蠖鄶?shù)百萬醫(yī)療險(xiǎn),都有一定的免賠額度,通過醫(yī)療保險(xiǎn) 社保報(bào)銷的費(fèi)用,不會(huì)超過治療實(shí)際花費(fèi)的總費(fèi)用。重疾險(xiǎn):重疾險(xiǎn)是針對(duì)合同約定“罹患”列表內(nèi)的重疾,進(jìn)行一次性高額賠付,如果不在列表里的疾病,保險(xiǎn)公司是不予賠付的,理賠款用途不限,可以由被保人自由支配,出國旅游散心、購買昂貴的營養(yǎng)品都可以。但是,某些疾病的理賠,需要達(dá)到某一治療行為,比如“冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)”必須為開胸手術(shù),
舉個(gè)例子:如果被保人患了甲狀腺癌,治療費(fèi)用10萬元,那么社保 醫(yī)療險(xiǎn)賠付,最高賠付上限不可能超過10萬元。而如果客戶買了50萬元的重疾險(xiǎn),只要確診,即可一次性獲得賠付50萬元重疾保險(xiǎn)金,部分產(chǎn)品可能還有癌癥額外給付,三、保費(fèi)定價(jià)方式不同說到保費(fèi),不能簡(jiǎn)單的說重疾險(xiǎn)一定就貴,而醫(yī)療保險(xiǎn)一定就便宜,因?yàn)檫@2種產(chǎn)品的定價(jià)方式是不同的,自然費(fèi)率的和均衡費(fèi)率實(shí)際上沒有可比性。