在內(nèi)地,《保險(xiǎn)法》有明確規(guī)定,保單生效2年后,保險(xiǎn)公司不得解除合同;在香港,保險(xiǎn)公司對(duì)于投保人的欺詐或未如實(shí)告知,可進(jìn)行無(wú)限期追溯,啥意思,抓到一丁點(diǎn)沒(méi)老實(shí)說(shuō)的,最終都要拒賠。本著最高誠(chéng)信原則,在香港買(mǎi)保險(xiǎn)是你說(shuō)的,保險(xiǎn)公司都信,香港保險(xiǎn)不是你的夢(mèng)中情人像上述的拒賠案例也不是第一次,很早之前保險(xiǎn)公司發(fā)現(xiàn)內(nèi)地投保人在1990-1993年有過(guò)靜脈注射案例(就是掛了個(gè)水,打點(diǎn)滴==)未向保險(xiǎn)公司進(jìn)行告知,而拒絕在2012年理賠其肺癌申請(qǐng)的。
1、香港保險(xiǎn)的弊端是什么?有沒(méi)有組團(tuán)去香港的?
香港保險(xiǎn)前一陣子很火,很多人也問(wèn)過(guò)小司,香港保險(xiǎn)值不值得買(mǎi)?今天我就直接了當(dāng)?shù)母嬖V大家結(jié)論:香港保險(xiǎn),尤其是健康類(lèi)的保險(xiǎn),可能根本就不適合我們內(nèi)地投保人!01白血病患兒,香港保險(xiǎn)公司拒賠了為什么這么說(shuō)?我們先從一個(gè)香港保險(xiǎn)拒保的案例來(lái)看,就非常清楚了。(注:孩子第一次住院,L先生在監(jiān)獄中服刑,監(jiān)護(hù)人為孩子母親)這家港險(xiǎn)公司的拒賠理由也非常的簡(jiǎn)單粗暴:“曾經(jīng)住院,投保時(shí)有未如實(shí)告知項(xiàng)”這個(gè)“曾經(jīng)住院”的證據(jù),居然是來(lái)自患兒的首次住院病歷:幼兒急診、繼發(fā)性血小板減少癥、輕度貧血,
作為老客戶,L先生當(dāng)然是無(wú)法接受這個(gè)結(jié)果,所以立刻進(jìn)行申訴,但是并沒(méi)有結(jié)果。于是L先生無(wú)奈之下,在著名的海港城(香港各家保險(xiǎn)公司聚集地),拉出橫幅抗議,申訴的方式有很多,為什么L先生選擇了拉橫幅,主要因?yàn)槿c(diǎn):①制造輿論壓力。吸引媒體關(guān)注,變相需求援助;②香港律師費(fèi)高,訴訟程序多時(shí)間長(zhǎng),按小時(shí)收費(fèi),贏了官司,獲賠的錢(qián)基本不夠律師費(fèi),哪兒來(lái)的錢(qián)治?。虎巯愀劬葷?jì)組織的理賠糾紛解決率低。
香港的“保險(xiǎn)索償投訴局”是免費(fèi)的,有官網(wǎng),但只管100萬(wàn)港幣以內(nèi)的理賠糾紛,處理時(shí)間平均半年,從結(jié)果看,2016年的374宗已經(jīng)審結(jié)的案件中,只有7宗是投保人獲得支持,成功率只有2%。這些因素都導(dǎo)致了L先生耗不起,只能拉橫幅,02別以為就咱們說(shuō)話籠統(tǒng),香港同胞更含糊要絕對(duì)注意到的是,香港保險(xiǎn)的健康告知環(huán)節(jié),和內(nèi)地的非常不同,香港的寬泛到就像“和你談人生”,比如他們會(huì)問(wèn):“任何胸部及呼吸道問(wèn)題”“其他血液及血管疾病、其他任何贅生物”“在過(guò)去五年內(nèi),你曾否遭遇意外或疾病,而沒(méi)有在上述提及?”等等,這些詢問(wèn)把既往所有異常都包括進(jìn)來(lái)了,屬于“無(wú)限告知”。
那我們來(lái)看看內(nèi)地的一些重疾險(xiǎn)的健康告知,拿弘康人壽的哆啦A保重疾險(xiǎn)健康告知來(lái)說(shuō):123健康告知的細(xì)節(jié)可以說(shuō)是細(xì)致入微,面面俱到,雖然你可能根本就不懂每個(gè)病是怎么回事,但是至少給了你一個(gè)百度的機(jī)會(huì),但是像香港保險(xiǎn),跟質(zhì)問(wèn)你的人生一樣來(lái)問(wèn)你的健康告知,誰(shuí)能分得清“任何胸部及呼吸道問(wèn)題”究竟是什么樣的問(wèn)題?那我們反過(guò)來(lái)看,這種情況,內(nèi)地保險(xiǎn)賠不賠?一個(gè)字,不應(yīng)該拒賠!原因有四:①L先生是老客戶,幾次醫(yī)療險(xiǎn)的賠付,已經(jīng)檢驗(yàn)了雙方之間的信任,不存在騙保一說(shuō);②第一次住院,醫(yī)生診斷結(jié)果是感冒,癥狀是急性上呼吸道感染,其他診斷:幼兒急疹、繼發(fā)性血小板減少癥、輕度貧血。
檢查結(jié)果中顯示有“單核細(xì)胞增多”,而后續(xù)檢查證明已經(jīng)恢復(fù)正常,而且這種癥狀,感冒也會(huì)引發(fā);③保險(xiǎn)公司在拒賠之前,已經(jīng)成功的為患兒理賠過(guò)5次住院費(fèi)用,而且第一次理賠資料中已經(jīng)顯示是這個(gè)孩子的“第2次”住院,視同保險(xiǎn)公司知情;④第一次住院期間,L先生身在獄中,監(jiān)護(hù)人是孩子母親,所以投保人不可能知情,任何一條放在內(nèi)地,保險(xiǎn)公司拒賠的理由都是0,但是香港的法律和內(nèi)地不同,最后的理賠結(jié)果也大相徑庭。
所以去香港買(mǎi)保險(xiǎn)之前,還得學(xué)習(xí)透香港的法律、各種醫(yī)療知識(shí)等等,以及基本的粵語(yǔ)和繁體字,03香港保險(xiǎn)不是你的夢(mèng)中情人像上述的拒賠案例也不是第一次,很早之前保險(xiǎn)公司發(fā)現(xiàn)內(nèi)地投保人在1990-1993年有過(guò)靜脈注射案例(就是掛了個(gè)水,打點(diǎn)滴==)未向保險(xiǎn)公司進(jìn)行告知,而拒絕在2012年理賠其肺癌申請(qǐng)的。所以,在香港,你以為只是你以為,保險(xiǎn)公司認(rèn)定的才是最終結(jié)果,
而且香港保險(xiǎn),不能說(shuō)是劣勢(shì),更多的是不適合,它可能專(zhuān)門(mén)為香港的人文社會(huì)環(huán)境設(shè)計(jì)的產(chǎn)品,到了內(nèi)地投保人身上就行不通了。香港保險(xiǎn)為什么不適合內(nèi)地投保人原因有五個(gè):第一,性價(jià)比不高,香港醫(yī)療保險(xiǎn)和內(nèi)地相比,無(wú)論是普通的醫(yī)療還是高端的醫(yī)療,價(jià)格優(yōu)勢(shì)不明顯;香港的意外險(xiǎn)很不劃算,保額低價(jià)格高,性價(jià)比和內(nèi)地相比差距比較大,意外險(xiǎn)內(nèi)地已經(jīng)很便宜了。