取消藥品加成，只會升高住院費用，因為正規(guī)醫(yī)院的藥品加成就是百分之十五，藥品貴不是在醫(yī)院加成上，而是掌控在管招標的人和醫(yī)藥代表以及開藥的醫(yī)生身上。也就是醫(yī)生和臨床需要用什么藥，藥房才會備什么藥，而不是進了醫(yī)保目錄什么藥醫(yī)院就需要備什么藥，這里的醫(yī)院指的是公立醫(yī)院；2、這些被納入醫(yī)保的藥品是近兩年才被新增納入醫(yī)保目錄的藥品，這些藥品的價格一般都不便宜，因為便宜及常用的藥品一般早就納入醫(yī)保目錄了。

1、藥品加成取消，醫(yī)院靠什么才能提高收入呢？你怎么看？

醫(yī)生應(yīng)該靠自己的診療費，會診費，咨詢費，手術(shù)費，鑒定費等來提高收入?，F(xiàn)在我國普遍存在服務(wù)收費特別低，以至于不能覆蓋成本導(dǎo)致，很多醫(yī)生只能靠藥品或檢查的提成來增加收入，這個還是國家價格制定體制的問題。有一部分醫(yī)療資源應(yīng)該交給市場，用市場來決定，國家應(yīng)該針對我國的疫苗市場，藥品市場，醫(yī)療器械，醫(yī)用耗材等價格提供多元化的方案。

首先，疫苗，醫(yī)療耗材，醫(yī)用器械，藥品的定價，不是由醫(yī)生說了算的，是由國家發(fā)改委價格司和，當?shù)厥∈械尼t(yī)保局，醫(yī)療器械采購平臺決定的，甚至有些醫(yī)院都不能決定引進哪個廠家的耗材或藥品？都是由政府統(tǒng)一采購。不過醫(yī)生是直接面對患者，因此導(dǎo)致患者直接把看病貴，吃藥貴，的矛盾轉(zhuǎn)嫁到醫(yī)生頭上，其實醫(yī)生也是受害者。醫(yī)生也希望合理陽光的收入，

2、取消藥品加成，取消耗材加成，能不能降低醫(yī)藥費？

這是個偽命題，拿百姓開玩笑的！取消藥品加成，只會升高住院費用，因為正規(guī)醫(yī)院的藥品加成就是百分之十五，藥品貴不是在醫(yī)院加成上，而是掌控在管招標的人和醫(yī)藥代表以及開藥的醫(yī)生身上！一個患者真正住院藥費不會太高的，比如一個患者住院藥費花五萬，實際上醫(yī)院就是加成七千五，現(xiàn)在不讓加成了，醫(yī)院為了生存，提高各項檢查費，處置費等等，結(jié)果住院費用要遠遠超過加成的費用！而真正的藥品虛高價格被以上的那些人拿走，由百姓和政府買單！更直接影響到了患者的治療，因為醫(yī)生會按著提成的比例來給你開藥，而不僅僅是按著病情需要，現(xiàn)在的醫(yī)生如果能完全按著病情需要給患者用藥，就算拿點提成也算是有醫(yī)德的好醫(yī)生了！體制如此，不同流合污者無法立足！。

3、藥品被納入醫(yī)保，但醫(yī)院藥房沒有，醫(yī)院不采購，是什么原因？

為什么很多藥品被納入醫(yī)保，但醫(yī)院藥房卻沒有？這里首先要明確兩個前提，1、這里的醫(yī)院指的是公立醫(yī)院；2、這些被納入醫(yī)保的藥品是近兩年才被新增納入醫(yī)保目錄的藥品，這些藥品的價格一般都不便宜，因為便宜及常用的藥品一般早就納入醫(yī)保目錄了。這其中原因，藥師分析主要有四點因素，一、進入醫(yī)保目錄的藥品每年都會新增100-300種，全國納入醫(yī)保目錄的藥品(不含中藥飲片)估計2000種上下，但一家醫(yī)院配備的藥品一般不會超過1500種，二級醫(yī)院西藥加中成藥只有1000左右，這其中還有很多是非醫(yī)保藥品。

所以，醫(yī)院配備的醫(yī)?？蓤笏幤分徽坚t(yī)保目錄藥的二分之一到三分之二，并且醫(yī)院最常用的品種大概只有200種左右。二、醫(yī)院的藥品配備是以醫(yī)生用藥方案需求為導(dǎo)向的，而不是像藥店那樣以顧客需求為導(dǎo)向，也就是說，醫(yī)生和臨床需要用什么藥，藥房才會備什么藥，而不是進了醫(yī)保目錄什么藥醫(yī)院就需要備什么藥。三、醫(yī)院新進一個藥品的程序非常嚴格復(fù)雜，

需要有一定級別和資格的醫(yī)生先打申請，寫清楚申請的理由，并且每年每位醫(yī)生申請的品種數(shù)是有限制的，然后通過一個藥事管理委員會集體討論后才能同意進購這種新藥，這個藥事會每年只會召開2-4次。四、現(xiàn)在無論是衛(wèi)健委還是醫(yī)保局，對醫(yī)院考核其中都有兩個指標，一個叫藥占比（即藥品金額占業(yè)務(wù)總收入的比例），一個叫均次費用(患者每次就診或住院平均花費多少錢），這兩個指標如果高了，會影響醫(yī)院的評審定級，衛(wèi)健部門會通報批評問責，醫(yī)保部門則是直接扣錢，

同時，醫(yī)保還有一個控制醫(yī)院費用增長的辦法，叫總額費用控制，就是一年中規(guī)定你這一家醫(yī)院全年消耗醫(yī)保費用的總額度上限，超過這個總額就需要你醫(yī)院負擔部分或全部超支費用。另外，公立醫(yī)院的藥品都實行的是零利潤，藥房賣給患者的藥品不但沒有利潤，還要占用流動資金、消耗人力成本和建筑使用成本，所有這一切，都是醫(yī)院自己負擔盈虧，政府不會承擔，所有付出的成本、虧損、被扣的錢都會直接或間接的轉(zhuǎn)嫁的全員職工的薪水收入里。