●我國(guó)的醫(yī)?,F(xiàn)在參保率基本已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了全覆蓋,所以不論是公立醫(yī)院還是私立醫(yī)院,必然是要靠醫(yī)保吃飯的,否則這個(gè)單位很難運(yùn)營(yíng)下去,除非。.....,題主說(shuō)騙醫(yī)保有什么后果,●作為一名臨床醫(yī)生,每一個(gè)用藥,診療都免不了和醫(yī)保打交道,現(xiàn)在我國(guó)基本已經(jīng)是已經(jīng)是全民醫(yī)保了,但如果細(xì)分的話可以劃分為兩種,一種是職工醫(yī)保,一種是居民醫(yī)保(有的地方稱之為農(nóng)保),繳費(fèi)比例的話職工醫(yī)保高一些,所以住院報(bào)銷時(shí)職工醫(yī)保也是報(bào)銷比例更高,像我們科那些長(zhǎng)年做血透的患者,如果是職工醫(yī)保,就比居民醫(yī)保少出不少錢(qián),當(dāng)然了,像一些公務(wù)員在職的或者離休干部的醫(yī)保或者一些好的國(guó)有企業(yè)退休的職工醫(yī)保,看病基本不用自己再掏多少錢(qián)。
1、你怎么看央視記者暗訪曝光,有醫(yī)院雇沒(méi)病的人住院騙醫(yī)保?
這種事我也聽(tīng)說(shuō)過(guò),樓下鄰居退休的身體好好地去張羅打滴流,說(shuō)疏通血管不花錢(qián)吃自助餐包吃包住象度假一樣,打滴流摻不摻藥也不知道,一些人奔走相告結(jié)伙為伴。一開(kāi)始我還以為醫(yī)院醫(yī)改大見(jiàn)成效立竿見(jiàn)影了呢,原來(lái)是騙醫(yī)保,民是“惠”呀,得到廣大“病人”支持,把政府坑了肥了醫(yī)院。在家附近有個(gè)伍什么醫(yī)院某大學(xué)附近某醫(yī)院也是這樣,當(dāng)然我都是聽(tīng)說(shuō),
2、單位出虛假證明協(xié)助員工異地就診詐騙醫(yī)保怎么處理?
近年來(lái),各地陸續(xù)出臺(tái)了針對(duì)醫(yī)保詐騙行為的相關(guān)法律法規(guī),并且在加大懲處力度。但全國(guó)并不統(tǒng)一,在哪兒犯事兒,就按哪兒的政第及法律法規(guī)辦,違法個(gè)人,通常會(huì)被收繳違法所得,并被社保機(jī)構(gòu)列入黑名單,無(wú)法享受醫(yī)保待遇。而且會(huì)視情節(jié),移送公檢法,罰款、拘留或判處有期徒刑,違法的用人單位,通常法人和經(jīng)辦負(fù)責(zé)人需要承擔(dān)相關(guān)法律責(zé)任,用人單位也會(huì)是情節(jié)被處以不同金額的行政罰款。
用人單位出具虛假證明,協(xié)助員工異地就診,騙取社保,是詐騙行為,為法律所不容,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),將依法分別追究個(gè)人和單位法律、經(jīng)濟(jì)及行政責(zé)任。無(wú)論是作為公民,還是用人單位,知法守法是最基本的道德和必備的基本素質(zhì),法律是紅線,任何人超越紅線,都將作繭自縛,自作自受。受到懲處,也是罪有應(yīng)得,作者:水流云在草青青,社科院經(jīng)濟(jì)學(xué)碩士,高級(jí)經(jīng)濟(jì)師,社保專家,上市公司資深勞動(dòng)關(guān)系顧問(wèn),頭條2019最受讀者喜愛(ài)的創(chuàng)作者Top10,優(yōu)質(zhì)財(cái)經(jīng)、職場(chǎng)專欄作者。
3、騙取醫(yī)保的醫(yī)院有什么后果?
●作為一名臨床醫(yī)生,每一個(gè)用藥,診療都免不了和醫(yī)保打交道,現(xiàn)在我國(guó)基本已經(jīng)是已經(jīng)是全民醫(yī)保了,但如果細(xì)分的話可以劃分為兩種,一種是職工醫(yī)保,一種是居民醫(yī)保(有的地方稱之為農(nóng)保),繳費(fèi)比例的話職工醫(yī)保高一些,所以住院報(bào)銷時(shí)職工醫(yī)保也是報(bào)銷比例更高,像我們科那些長(zhǎng)年做血透的患者,如果是職工醫(yī)保,就比居民醫(yī)保少出不少錢(qián),當(dāng)然了,像一些公務(wù)員在職的或者離休干部的醫(yī)?;蛘咭恍┖玫膰?guó)有企業(yè)退休的職工醫(yī)保,看病基本不用自己再掏多少錢(qián),
●我國(guó)的醫(yī)保現(xiàn)在參保率基本已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了全覆蓋,所以不論是公立醫(yī)院還是私立醫(yī)院,必然是要靠醫(yī)保吃飯的,否則這個(gè)單位很難運(yùn)營(yíng)下去,除非。.....,題主說(shuō)騙醫(yī)保有什么后果?說(shuō)白了,被舉報(bào)了抓到了那這個(gè)醫(yī)院日子就很難過(guò)了,我知道好幾個(gè)身邊的真實(shí)案例,現(xiàn)在有一種醫(yī)保支付叫做“高倍率”,有的地方又叫做“大病保險(xiǎn)”,打個(gè)比方,有個(gè)人是慢阻肺,按照單病種結(jié)算,可能這個(gè)病醫(yī)保能給你報(bào)銷的錢(qián)在7000塊,但是慢阻肺也有重的呀,如合并呼吸衰竭,使用了呼吸機(jī),那費(fèi)用就高了,可以劃入高倍率報(bào)銷,有些民營(yíng)醫(yī)院就會(huì)鉆這個(gè)空子,偽造高倍率病例,一旦被醫(yī)保發(fā)現(xiàn),那就是停保處理,一個(gè)醫(yī)院停保,基本收入就沒(méi)了。
●再舉一個(gè)例子,現(xiàn)在社會(huì)上非常流行“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”,近年來(lái)如雨后春筍一般多了很多這樣的醫(yī)療機(jī)構(gòu),有些不正規(guī)化運(yùn)營(yíng)的就會(huì)鉆醫(yī)??兆?,具體操作方式我就不多說(shuō)了,網(wǎng)上搜索一下各種方式都有,當(dāng)然了,如果被人舉報(bào)了,騙取醫(yī)保基金數(shù)額巨大的是可以構(gòu)成詐騙罪的,那是要坐牢的,醫(yī)保過(guò)來(lái)查的時(shí)候直接就是幾年的病例統(tǒng)統(tǒng)帶走,一項(xiàng)項(xiàng)涉及收費(fèi)的都查,有的還會(huì)去病房里查,比如今天你給這個(gè)病人輸液了,即使打的是一次性針,他還會(huì)去看有沒(méi)有針眼,說(shuō)是說(shuō)不完的,就講到這里吧。